牛皮癣会造成关节痛吗

牛皮癣会造成关节痛吗

是的，牛皮癣（银屑病）的确可能造成关节痛，这种情况被称为银屑病关节炎。大约有30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎，它是一种慢性炎症性关节病，影响着关节和关节周围的组织。关节疼痛，僵硬和肿胀是其主要表现。早期诊断和治疗可以不错改善患者的生活质量，减缓痛苦并预防关节损伤。以下表格温馨提示了关于牛皮癣与关节炎关系的一些关键信息：

银屑病关节炎	相关信息
病发率	约30%的银屑病患者
症状	关节痛、僵硬、肿胀；皮肤症状（红斑、鳞屑）
治疗	药物治疗（止痛药、免疫抑制剂、生物制剂）、物理治疗

一、什么是银屑病关节炎？

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节疾病。它不仅仅影响皮肤，还会累及关节，导致疼痛、僵硬、肿胀和活动受限。很多患者在出现皮肤症状几年后才出现关节症状，但也有部分患者先出现关节症状，甚至皮肤症状和关节症状同时发生。银屑病关节炎的症状具有多样性，可能影响全身多个关节，也可能仅仅局限于少数几个关节。

二、牛皮癣会造成关节痛吗？病理机制是什么？

牛皮癣会诱发关节痛，这与人体免疫系统的异常恢复有关。银屑病是一种自身免疫性疾病，意味着免疫系统错误地攻击自身组织。在银屑病关节炎中，免疫系统的异常活动会导致关节炎症。炎症因子（如肿瘤坏死因子-α、白介素-17等）的过度产生是导致关节炎症和损伤的关键因素。这些炎症因子不仅攻击皮肤细胞，也会攻击关节组织，从而导致关节疼痛、肿胀和僵硬。控制炎症反应是治疗银屑病关节炎的关键。

三、银屑病关节炎有哪些症状？

银屑病关节炎的症状多种多样，主要表现包括：

• 关节疼痛和僵硬：尤其在早晨或休息后更加显然。疼痛可能影响单个或多个关节，包括手指关节、脚趾关节、膝关节、踝关节、腕关节和脊柱。
• 关节肿胀和压痛：受影响的关节可能会红肿、发热，触摸时有压痛感。
• 指/趾炎：手指或脚趾出现弥漫性肿胀，呈“腊肠样”外观。
• 肌腱端病：肌腱与骨骼连接处发生炎症，常发生在足跟（跟腱炎）或肘部（肱骨外上髁炎）。
• 脊柱受累：导致腰背部疼痛和僵硬，可能影响颈椎。
• 皮肤症状：典型的银屑病皮损，如红斑、鳞屑，常分布于头皮、肘部、膝部和骶尾部。
• 指甲改变：指甲出现点状凹陷、变色、增厚或脱落。

关节症状可能与皮肤症状同时出现，也可能在皮肤症状之前或之后出现。需要注意的是，并不是所有银屑病患者都会发展成关节炎，但如果出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

四、如何诊断银屑病关节炎？

诊断银屑病关节炎通常需要综合评估，包括：

• 病史：医生会详细询问患者的症状、病史以及家族史。
• 体格检查：检查关节的肿胀、压痛、活动范围和皮肤症状。
• 影像学检查：X线检查可以评估关节的损伤程度，MRI（磁共振成像）可以更详细地显示关节和周围组织的炎症情况。
• 血液检查：虽然没有特定的血液检查可以确诊银屑病关节炎，但医生可能会进行一些检查以排除其他疾病，如类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）等。
• 关节液分析：在某些情况下，医生可能会抽取关节液进行分析，以排除感染或其他类型的关节炎。

早期诊断对于控制病情进展至关重要。如果怀疑自己患有银屑病关节炎，请尽快咨询风湿病专科医生。

五、银屑病关节炎如何治疗？

银屑病关节炎的治疗目标是减缓疼痛、控制炎症、改善关节功能、预防关节损伤，并改善患者的生活质量。治疗方案通常包括：

• 药物治疗：
  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛和炎症。
  • 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，用于抑制免疫系统，减缓疾病进展。
  • 生物制剂：如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白介素-17（IL-17）抑制剂、白介素-12/23（IL-12/23）抑制剂等，是更具针对性的免疫抑制剂，可以有效控制关节和皮肤炎症。
  • JAK抑制剂：通过抑制JAK信号通路来调节免疫反应，从而减缓炎症。
• 物理治疗：包括运动、理疗等，有助于改善关节活动范围、增强肌肉力量、减缓疼痛。
• 职业治疗：帮助患者适应日常生活，提供辅助工具和技巧，以减缓关节负担。
• 关节注射：将糖皮质激素注射到受影响的关节中，可以更快缓解疼痛和炎症。
• 手术治疗：在严重的情况下，可能需要进行关节置换或其他手术来恢复或替换受损的关节。

治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整。重要的是与医生密切合作，定期复查，以评估治疗的效果并及时调整方案。

健康小贴士，牛皮癣的确会造成关节痛，即银屑病关节炎。关于银屑病关节炎，您可能还想了解以下几个问题：

• 银屑病关节炎会遗传吗？ 银屑病关节炎具有一定的遗传倾向，但并不是直接遗传，而是多个基因与环境因素共同作用的结果。
• 银屑病关节炎会影响寿命吗？ 如果得到及时有效的治疗，银屑病关节炎通常不会直接影响寿命。但如果不加控制，可能会增加心血管疾病等并发症的风险。
• 银屑病关节炎患者应该如何饮食？ 目前没有特殊的饮食可以治疗银屑病关节炎，但保持健康的饮食习惯，如富含Omega-3脂肪酸的鱼类、新鲜水果和蔬菜，可能有助于减缓炎症。

如果您是一位银屑病患者，并且开始感到关节疼痛，请不要忽视这些症状。及时就医，明确诊断，并积极配合治疗，才能较大程度地减缓疾病带来的痛苦，维护您的生活质量。

温馨提示：

1. 就业建议： 银屑病关节炎可能会对工作造成一定影响，尤其是一些需要长时间站立、重复性动作或高强度体力劳动的工作。建议根据自身情况选择合适的工作，并与老板沟通，争取获得必要的支持和调整，例如调整工作姿势、提供休息时间等。

2. 心理支持： 慢性疾病往往会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等。与家人、朋友倾诉，参加患者互助组织，寻求心理咨询师的帮助，都有助于缓解心理压力，积极面对疾病。