用阿达木治疗银屑病有哪些副作用

用阿达木治疗银屑病有哪些副作用

作为一名皮肤病医生，我经常听到银屑病患者询问关于阿达木单抗治疗的不良反应问题。的确，阿达木单抗作为一种有效的治疗银屑病的药物，在帮助患者控制病情方面发挥着重要作用，但同时也可能带来一些不良反应。用阿达木治疗银屑病有哪些不良反应？简而言之，常见的包括感染风险增加、注射部位反应、头痛等，严重情况下可能出现致死性感染、乙肝病毒复活、甚至恶性肿瘤的风险。了解这些潜在的不良反应至关重要，以便患者在使用过程中能够警惕并及时与医生沟通。为了更清晰地了解这些不良反应，我们整理了以下表格：

常见不良反应	严重不良反应
感染（如上呼吸道感染） 注射部位反应（红肿、疼痛） 头痛 骨骼肌肉疼痛	致死性感染（如肺结核） 乙型肝炎病毒复活 恶性肿瘤 严重过敏反应 神经系统疾病（罕见）

一、阿达木单抗

阿达木单抗是一种处方药，它通过抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）来减缓炎症反应，从而控制银屑病的症状。它不是激素，而是一种生物制剂，属于单克隆抗体。这种药物的剂型为注射液，常见规格有40 mg每0.8 mL 预填充注射器、80 mg每0.8 mL 预填充注射器、100 mg每1 mL 预填充注射器。价格方面，40 mg每0.8 mL 预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，更高剂量的规格价格也会相应提高。除了银屑病，阿达木单抗还适用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、葡萄膜炎等多种疾病。

二、阿达木单抗的用法用量

阿达木单抗的用法用量因疾病而异。例如，类风湿关节炎和强直性脊柱炎通常每两周皮下注射一次，每次40 mg。而对于银屑病，初始剂量通常为80 mg，随后每两周40 mg。克罗恩病和溃疡性结肠炎的初始剂量则更高，为160 mg，随后每两周40 mg。务必严格按照医生的指示进行用药，切勿自行调整剂量或频率。

三、常见的不良反应

用阿达木治疗银屑病有哪些不良反应？较常见的不良反应包括注射部位反应（如红肿、疼痛、瘙痒）、上呼吸道感染（如鼻塞、流涕、喉咙痛）、头痛和骨骼肌肉疼痛。这些不良反应通常比较轻微，无需特殊处理，但如果症状加重或持续不退，应及时告知医生。很多患者告诉我，注射部位的反应让他们感到不适，有时候还会影响睡眠。

四、严重的不良反应

虽然阿达木单抗是一种相对安全的药物，但仍存在一些严重的不良反应风险。 其中较令人担忧的是感染风险增加，特别是致死性感染，例如肺结核。在使用阿达木单抗前，必须进行结核病筛查。阿达木单抗还可能导致乙型肝炎病毒复活，以及增加患恶性肿瘤的风险。虽然这些严重不良反应的发生率较低，但一旦出现，后果可能不堪设想。严重的过敏反应也可能发生，表现为呼吸困难、荨麻疹、面部肿胀等。如果出现这些症状，应立即就医。

五、使用阿达木单抗的注意事项

在使用阿达木单抗前，必须告知医生您的完整病史，包括过敏史、既往感染史、以及正在服用的其他药物。用药期间，应定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物对身体的影响。孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用阿达木单抗，权衡利弊。如果在使用过程中出现任何不适或异常情况，应及时与医生沟通。

六、特殊人群用药

孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用阿达木单抗时需要特别谨慎，必须在医生的指导下使用，充分权衡利弊。儿童用药的剂量和频率可能与成人不同，老年人可能更容易出现不良反应，因此需要密切监测。对于孕妇和哺乳期妇女，医生会评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险，并做出很好的的用药决策。

七、阿达木单抗的禁忌症

对阿达木单抗过敏的患者禁用，活动性结核或严重感染的患者禁用，严重心力衰竭的患者禁用。这些情况是使用阿达木单抗的一些禁忌症，必须严格遵守。医生在开具处方前会仔细评估患者的身体状况，以一些用药安全。

八、其他相关信息

阿达木单抗可用于治疗银屑病，但银屑病医保报销情况以当地医保局的政策为准，其他保险报销则以保险机构的规定为准。挂号费、检查费和治疗费用因地区和医院而异。整个疗程的光疗手术费用可能从几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者的具体治疗方案。请务必选择正规医院就诊，切勿轻信小诊所的不实宣传。

九、关于费用

很多患者关心阿达木单抗的费用问题。正如前面提到的，不同规格的阿达木单抗价格有所差异，且各地医保政策不同，报销比例也会影响患者的实际支出。建议患者咨询当地医保部门或保险机构，了解具体的报销政策。一些慈善机构也可能提供药物帮助项目，帮助经济困难的患者获得治疗。

用阿达木治疗银屑病有哪些不良反应？健康小贴士，阿达木单抗是一种有效的银屑病治疗药物，但并不是没有风险。如何才能更好地进行安全管理呢？

以下是一些常见问题及解答：

1. 阿达木单抗会导致免疫力下降吗？是的，阿达木单抗会抑制免疫系统，增加感染风险。用药期间应注意个人卫生，避免接触感染源，及时接种疫苗。
2. 出现不良反应后应该怎么办？如果出现轻微的不良反应，如注射部位反应，可以局部冷敷或热敷缓解。如果出现严重的不良反应，如呼吸困难、高烧不退等，应立即就医。
3. 可以长期使用阿达木单抗吗？长期使用阿达木单抗的安全性需要医生评估。医生会根据患者的病情和身体状况，判断是否适合长期使用。

生活建议：

1. 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，会给患者带来身心负担。加入患者互助组织，与病友交流经验，可以获得心理上的支持和鼓励。“医生，我有时候真的觉得很沮丧，看到别人异样的眼光，都不想出门了。”一位患者曾这样跟我倾诉。我鼓励她积极面对，寻找适合自己的情绪调节方式，保持乐观的心态。

2. 皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤比较敏感，容易干燥和受到刺激。应选择温和无刺激的洗护用品，避免使用含有酒精、香精等成分的产品。洗浴后及时涂抹保湿霜，保持皮肤滋润。避免搔抓患处，以免加重病情。一位患者通过调整洗浴习惯，选择温和的护肤品，不错改善了皮肤干燥和瘙痒的症状，生活质量也得到了提高。