可善挺哪些人不能打

可善挺哪些人不能打

“可善挺哪些人不能打？”这是很多银屑病患者在考虑使用司库奇尤单抗注射液（以下简称可善挺）时较关心的问题。可善挺作为一种生物制剂，虽然在治疗中重度斑块状银屑病方面表现出良好的治疗的效果，但并不是所有人都适用。以下将详细解读可善挺的禁忌症、注意事项，以及特殊人群用药指导，帮助患者更好地了解自身情况，判断是否适合使用可善挺。请务必在医生的指导下进行用药决策，切勿自行判断和用药。

禁忌人群	对司库奇尤单抗或任何辅料过敏者 患有活动性结核病者
慎用人群	患有活动性克罗恩病者 妊娠期或哺乳期妇女 儿童和老年人（需咨询医生）

一、可善挺是什么？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它通过特异性地结合白介素-17A（IL-17A），从而阻断其与相应受体的结合，抑制炎症反应，达到治疗银屑病的目的。常见的剂型为注射液，通常为无色至淡黄色的液体，规格一般为1支150mg。价格方面，一般在千元级别，具体价格因地区和医院而异。可善挺主要适用于符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

二、哪些情况一些不能使用可善挺

在考虑使用可善挺之前，务必了解哪些情况是一些禁止使用的，这直接关系到用药安全。以下两种情况属于可善挺的禁忌症：

1. 对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用。这意味着如果既往对司库奇尤单抗或可善挺的任何成分出现过严重的过敏反应，如呼吸困难、荨麻疹、血管性水肿等，就一些不能再次使用可善挺。

2. 活动性结核禁用。结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病。可善挺通过抑制IL-17A，可能会降低机体对结核分枝杆菌的免疫防御能力，导致结核病反复或病情加重。如果患者目前患有活动性结核病，必须先接受充分的抗结核治疗，并在病情稳定后，经医生评估方可考虑使用可善挺。

三、哪些情况需要慎用可善挺？

除了明确的禁忌症外，还有一些情况需要谨慎使用可善挺，需要在医生的密切监测下进行。 “可善挺哪些人不能打”这个问题必须结合患者的具体身体情况进行综合评估。

1. 患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病。可善挺虽然不是直接治疗克罗恩病的药物，但理论上可能会影响肠道内的免疫平衡，导致克罗恩病病情波动。患有克罗恩病的患者在使用可善挺时，需要密切监测肠道症状，并及时告知医生任何不适。

2. 妊娠期和哺乳期妇女。目前，关于可善挺在妊娠期和哺乳期的安全性数据有限。妊娠期间只有在潜在获益胜过对胎儿的潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女应慎用。建议在用药前充分咨询医生，权衡利弊。

3. 儿童和老年人。可善挺在儿童和老年人群体中的使用经验相对较少。儿童的免疫系统尚未尽量发育成熟，老年人可能存在多种基础疾病，因此在使用可善挺时需要更加谨慎，必须在医生的指导下进行。

四、可善挺使用过程中的注意事项

即使没有明确的禁忌症，在使用可善挺的过程中，也需要密切关注以下事项，以一些用药安全和治疗的效果：

1. 感染风险。可善挺可能会增加感染的风险，尤其是上呼吸道感染。如果在使用过程中出现发热、咳嗽、咽痛等感染症状，应及时就医，并告知医生正在使用可善挺。

2. 接种疫苗。在使用可善挺期间，应避免接种活疫苗，因为可善挺可能会影响机体对活疫苗的免疫应答。如果需要接种疫苗，应咨询医生，选择合适的疫苗类型和接种时机。

3. 超敏反应。虽然罕见，但可善挺也可能引起超敏反应。如果在使用过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。

4. 储存方式。可善挺应冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻。应将本品置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃，以免产生泡沫。

五、可善挺的用法用量

可善挺的建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg剂量通常分为2次进行皮下注射，每次150mg。本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。具体的用药方案应严格遵循医生的指导。

六、不良反应

在使用可善挺的过程中，可能会出现一些不良反应，常见的包括：感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性等。如果出现任何不适，应及时告知医生，以便及时处理。

七、患者的真实反馈

很多银屑病患者在使用可善挺后，皮损症状显然改善，生活质量得到不错提高。但也有患者反映，在使用初期可能会出现轻微的感冒症状。重要的是，在使用过程中与医生保持密切沟通，及时调整用药方案。

关于 “可善挺哪些人不能打”这个问题，相信大家已经有了一个比较清晰的了解。健康小贴士，用药前一定要尽量了解可善挺的禁忌症和注意事项，并在医生的指导下进行。以下是关于可善挺的一些常见问题及解答：

1. 长期使用可善挺会不会产生其他问题？ 目前的经验来看，长期使用可善挺的患者，其治疗的效果依然能够维持。但个体差异存在，部分患者可能需要在医生的指导下调整用药方案。

2. 可善挺可以和其他药物同时使用吗？ 在使用可善挺期间，如果需要同时使用其他药物，应咨询医生或药师，了解是否存在药物相互作用的风险。

3. 可善挺停药后，银屑病会反复吗？ 可善挺停药后，部分患者可能会出现银屑病反复。反复的严重程度和时间因人而异。建议在停药后定期复诊，以便及时处理。

我想给各位银屑病病友一些生活建议：

1. 心理支持： 银屑病不仅影响身体，也可能对心理造成影响。建议积极参加病友互助组织，与其他患者交流经验，互相支持，减缓心理压力。不要因为疾病而感到自卑或者焦虑。要知道，你并不孤单，很多人都在和你一起努力战胜疾病。

2. 皮肤护理预防：银屑病患者的皮肤屏障功能往往受损，因此需要加强皮肤护理。选择温和无刺激的护肤品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。洗澡时水温不宜过高，避免过度搓洗。洗澡后及时涂抹保湿润肤霜，保持皮肤滋润。在寒冷干燥的季节，更要加强皮肤保湿，防止皮损加重。我有一位病友，坚持每天早晚涂抹保湿霜，原本干燥脱屑的皮肤变得柔软光滑，皮损也显然减缓了。