做皮肤镜需要取活检吗

做皮肤镜需要取活检吗

“医生，我这银屑病都好几年了，反反复复的，总是抹药。这次看皮肤镜说是疑似银屑病，是不是就要像朋友那样，直接开刀取一块皮子去化验啊？想想就害怕！” 这大概是很多银屑病患者，面对“皮肤镜”和“活检”时，心里较真实的写照。毕竟，对于银屑病患者皮肤上的任何变化都让他们格外敏感和焦虑。做皮肤镜到底需不需要取活检呢？今天，咱们就来好好聊聊这个话题，希望能帮到你，也让你心里踏实些。

皮肤镜是什么？

皮肤镜，说白了，就是皮肤科医生的“放大镜” 再加上“聚光灯”。它长得像个小小的手持设备，通常长得都挺可爱，前端有一个特制的镜头，可以放大皮肤表面几倍甚至几十倍的细节。通过放大和照明，医生就能更清晰地观察到皮肤病变的细微特征，比如血管的形态、鳞屑的分布等等。皮肤镜就像一个“侦探”，帮助医生对很多皮肤疾病进行初步的诊断，它在区分良性病变和恶性病变的时候，也很有帮助。检查的费用，一般几十块到几百块不等。皮肤镜这种设备，在不少县级医院，甚至更基层的医疗机构都有，检查的时间通常在30分钟左右就能出结果，而且无辐射，也没有什么不良反应，大家可以放心。

皮肤镜能做什么？

皮肤镜的作用，可不仅仅是“看热闹”。虽然它不是诊断“金标准”，但是对于很多皮肤疾病，比如银屑病、湿疹、皮炎，甚至黑色素瘤等，皮肤镜都能提供很有价值的信息。医生会结合皮肤镜下的表现，结合你的病史、症状，综合判断，做出初步甚至是明确的诊断。它就像一个“预警系统”，帮助医生在早期发现问题，以便及时采取治疗措施，少走弯路！ 例如，如果医生怀疑是银屑病，皮肤镜下可以看到典型的“点状出血”和“血管扩张”等特征，可以帮助医生辅助诊断。换句话说，皮肤镜在很多情况下，可以减少不必要的活检，让诊断更科学、更更快。但，它也不是啥都可以的，往深了说，遇到一些情况，还是需要活检来明确诊断的。

检查项目	作用	费用（预估）
皮肤镜检查	观察皮肤病变细节，辅助诊断	几十元至几百元
活检（组织病理学检查）	确诊皮肤疾病，排除其他可能	几百元至上千元（包括病理分析费）

银屑病的那些事儿

银屑病，老百姓也叫“牛皮癣”，这是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，跟咱们常说的湿疹、皮炎不一样。它不是传染病，而是与遗传、免疫、环境等多种因素有关。

常见的症状就是皮肤上出现红色的斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，还可能伴有瘙痒。有些患者的指甲也会受累，出现点状凹陷或甲剥离。银屑病的发病率大约在0.47%左右，也就是说，一百个人里，可能就有将近一个人会受到它的困扰。

北方地区的发病率通常比南方高，而且，大约有30%的患者有家族史，这也就是为啥说遗传因素很重要！银屑病没有一些的治疗方法，但是经过规范的治疗，是可以控制病情、减缓症状的。寻常型银屑病是较常见的一种，占了较高。

做皮肤镜需要取活检吗？——取决于情况

说了这么多，咱们回到主题。做皮肤镜需要取活检吗？答案是：不一定。皮肤镜就像侦察兵，活检就像“情报分析员”。如果医生通过皮肤镜和你的临床表现，已经基本可以明确诊断，或者能把可能的疾病范围缩小，那可能就不需要活检了。但是，如果皮肤镜下的表现不够典型，或者医生还需要排除其他疾病的可能性（比如早期皮肤癌），就可能需要进行活检，也就是切一小块皮肤组织，送到病理科进行化验。活检的目的，是为了获得更准确的诊断，以便制定更合适的治疗方案。

影响是否活检的因素

哪些情况常常需要活检呢？当皮肤镜下的表现疑点重重的时候；当临床表现和皮肤镜结果不一致的时候；当需要与其他疾病，比如说皮肤肿瘤鉴别的时候；当银屑病病程比较特殊，或者对治疗反应不佳的时候，医生也可能会建议活检。“知己知彼，百战不殆”，确诊，才能更好的治疗。

活检的过程是怎样的？

对于活检，很多患者会感到恐惧，担心疼，担心留下疤痕。其实，活检并没有大家想象的那么可怕。医生通常会选择病变较显然的部位，进行局部麻醉。用特殊的工具取一小块皮肤组织，伤口很小，缝合后通常也能很快愈合，留下的小疤痕也并不显然。整个过程通常需要几分钟，而且麻醉之后，你不会感觉到疼痛。取完样本后，会被送到病理科，进行切片、染色、观察等一系列的步骤，终得出诊断报告。不过，活检的结果往往需要几天或一周左右的时间才能出来，需要耐心等待。

银屑病的治疗方式

对于银屑病的治疗，目前有很多种方法，外用药物、口服药物、光疗等等，具体选择哪种，需要医生根据你的病情、皮损的严重程度、身体状况等综合考虑。常用的外用药包括激素类药膏、维A酸类药膏、维生素D3衍生物等；口服药物包括免疫抑制剂、维A酸类药物等；光疗就是利用特定波长的紫外线照射病变部位。除了药物治疗，良好的生活习惯也很重要，一定要保持心情愉快、避免过度劳累、规律作息，对控制病情大有帮助。

关于皮肤护理

对于银屑病患者日常的皮肤护理非常重要。要选择温和的清洁产品，避免用力搓洗皮肤，保持皮肤的滋润，可以使用润肤霜或者身体乳，缓解干燥和瘙痒。

避免接触刺激性的物质，比如香皂、沐浴露等，尽量穿宽松、透气的衣物，避免摩擦皮肤。还要保护皮肤免受外伤，比如蚊虫叮咬、抓挠，这些都可能诱发新的皮损。

如何与医生沟通？

在就诊过程中，积极与医生沟通非常重要。把你的病史、症状、用药情况都详细告知医生。

把你的顾虑和担心也告诉医生，让医生了解你的想法，比如你比较害怕活检，或者对某种药物有顾虑。积极配合医生的治疗方案，按时用药、复诊，有问题及时咨询医生。

只有医患同心，才能更好地战胜疾病。

避免走进治疗误区

在银屑病的治疗过程中，可能还会遇到一些误区。相信偏方、秘方，随意使用不明药物。或者看到别人的治疗的效果很好，就盲目效仿。这些都是不可取的。

千万不要自行购药，也不要轻信广告宣传。一定要去正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗，才能避免延误病情，甚至加重病情。

管理情绪，保持乐观

银屑病是一种慢性疾病，对患者的身心健康都会产生影响。很多患者会受到困扰，产生焦虑、抑郁等负面情绪。

要学会调节情绪，保持乐观的心态。可以向家人、朋友倾诉，也可以寻求心理咨询师的帮助。

积极锻炼，培养兴趣爱好，都是放松心情的好方法。

温馨提示与建议

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，淅淅沥沥的，却也让人心情平静。希望这篇文章对你有所帮助。

做皮肤镜需要取活检吗？

答案是不一定的，取决于你的具体情况和医生的判断。

做皮肤镜需要取活检吗？

皮肤镜类似于侦察兵，活检是“情报分析员”。

做皮肤镜需要取活检吗？

皮肤镜可以帮助诊断，而不是诊断的“金标准”。

对于银屑病患者，我想再给您几点建议：

1. 学会和疾病“和平共处”，银屑病虽然不好治，但减少代表无法控制。积极配合治疗，做好日常护理，大部分患者都能获得良好的生活质量。
2. 积极面对生活，不要因为疾病而限制自己的社交活动，保持积极的心态，享受生活的美好。别因为疾病遮蔽了你享受阳光的权利。
3. 注意饮食，保持均衡，健康饮食对银屑病的控制也有积极作用，但记住，没有一些的忌口，不要过度焦虑。